Contesto: Migliorare il risultato estetico della ricostruzione del seno con lembo (DIEP), il lembo deve essere adattato alle caratteristiche del paziente. Non sarà sufficiente un solo metodo per l'inserimento del lembo DIEP per tutte le donne in cerca di ricostruzione del seno. Gli autori condividono i risultati
di uno studio longitudinale prospettico sull'inserimento di lembi DIEP e presentare un algoritmo
per ricostruzione.
Metodi: oltre 4 anni, 70 DIEP al seno unilaterale immediato immediato consecutivo
le ricostruzioni sono state valutate prospetticamente. L'inserimento DIEP era basato su
le caratteristiche del sito donatore e del seno controlaterale, secondo
l'algoritmo degli autori. Sono stati raccolti dati di base e di risultato. Estetico
i risultati sono stati valutati da un gruppo di tre valutatori indipendenti e
i risultati riportati sono stati quantificati utilizzando il BREAST-Q a 1 anno dopo
ricostruzione.
Risultati: settanta donne sono state sottoposte a ricostruzione. Non ci sono stati totali o parziali
necrosi dei lembi, quattro casi di necrosi grassa e 14 operazioni di revisione. Donne
ha riportato un punteggio medio BREAST-Q complessivo di 82 su 100, che rappresenta un eccellente
soddisfazione ma scarsa soddisfazione per il benessere sessuale. I punteggi BREAST-Q erano
non associato all'età o all'indice di massa corporea. La necrosi grassa ha ridotto la soddisfazione
con il torace (riduzione media assoluta, 13; IC 95 per cento, da 8 a 18; p = 0,002).
I valutatori indipendenti hanno ottenuto un punteggio favorevole, ma non è stato raggiunto un accordo
tra chirurghi, infermieri e valutatori.
Conclusioni: l'algoritmo degli autori può supportare i chirurghi nell'insetting del lembo DIEP su misura per ottenere risultati estetici eccellenti.
Sono necessarie ulteriori ricerche per la pertinenza dei punteggi di BREAST-Q in
relazione agli interventi. (Plast. Reconstr. Surg. 143: 261e, 2019.)